花粉症などのアレルギーの治療法に多様性を！

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こんにちは、改めましてM. Jです。

この記事をご覧の皆さんは、何らかの「アレルギー」を持っていますでしょうか？

アレルギーとは「免疫的な機序によって身体に症状が引き起こされること」です。

人体に「害のないもの」に対して「過剰反応」するということの怖さを感じます。

アレルギーというと「子どもの病気のイメージ」を持つかたもいると思いますが、アレルギーは「簡単には治らない」「長期的な治療を必要とする」ため、大人になっても「向き合っていかないといけない病気」でもあります。

春になれば「花粉症」、冬になれば「喘息」の患者さんが多くなります。

また「アトピー性皮膚炎」という、非常に強いかゆみを伴うものもあり、こうした症状によって「QOL（生活の質）」の低下を招くおそれもあります。

アレルギーに対する治療は「根気強くやっていかないといけない」方法がほとんどで、患者さんに対する負担が大きい一方、アレルギーに対しての薬物療法は強い「副作用」によって日常生活に大きな支障を来たしている人が多いです。

アレルギーの病気に悩んでいる人にとっては「切実な問題」です。

もっと「負担の少ない治療の方法はないだろうか？」と常に思っています。

この分野こそ「多様性が必要だ！」と思うのは私だけでしょうか？

この記事をご覧の皆さん、一緒に「アレルギーに対する医療」について考えてみましょう！

今回は、患者さんの数が比較的多いといわれる「アレルギー」について以下の項目に沿って書きます。

• アレルギーとは（概念）
• 一般的なアレルギー
• アレルギーに対する治療：対症療法
• アレルギーに対する治療：根治療法
• アレルギーに対する治療の問題点
• アレルギー治療に多様性を･･･

アレルギーとは（概念）

多くの人の「QOL（生活の質）」に大きな支障をきたすアレルギーですが、「アレルギー反応」とは一体どのようなものでしょうか？

【アレルギー反応とは】

• 私たちの身体には、病気を引き起こす異物から「身体を守る仕組み＝免疫」がある。
• 「免疫」は、体内に入ってきた「ウイルス・細菌」などの「有害物質」を排除する。
• アレルギー反応は「免疫」が過剰に反応して、引き起こされるもの。　
• 何らかの原因で「人体に害のないもの（食べ物・手袋など）」に反応して症状を引き起こしている。

【アレルギーの病気の特徴】

◎アレルギーの病気は「年齢によって発症しやすいアレルギーが異なる」という特徴がある。

◎場合によっては「成人から発症するアレルギー」もあるので注意！

次の項では、一般的なアレルギーについて書きます。

一般的なアレルギーの種類

【一般的なアレルギーの種類】※詳細な内容は文献をご覧ください。

①花粉症→飛散した植物の「花粉」が粘膜に触れることで、「くしゃみ・鼻水・目のかゆみ」などが出現する病気。

• スギ花粉→２月〜４月に多い　
• ヒノキ花粉→３月〜５月に多い

②喘息→空気の通り道である気道が炎症を起こすことで、「激しい咳が出る」「呼吸困難になる」病気で、原因は気温の変化（特に、寒冷）、副流煙（タバコの煙）、過激な運動など。

③アトピー性皮膚炎→かゆみのある湿疹（しっしん）が慢性的に、繰り返し出る病気。

④金属アレルギー

⑤動物アレルギー

いろんな種類のアレルギーがありますが、その中でも「花粉症」「喘息」「アトピー性皮膚炎」は、患者さんの数が多いようです。

一般的なアレルギーへの対応として「警戒しておかなければならない時期」「警戒すべき場所」などがあります。この対応をしっかりしておかないと「苦しく・長い病気との付き合い」になります。

例えば次のような時期や場所が要注意です。

◎花粉症は、春の時期はもちろん春になる前の「対応（意識づけ）」がものすごく重要です。

◎喘息は「季節の変わり目」が要注意で、「副流煙（タバコの煙）・工場付近」を避ける必要性があります。過度の「運動」でもひどい発作が出現してきますので、注意を要します。

◎アトピー性皮膚炎は、原因が不明なので「難しい病気」といっても過言ではありません。

しかし、これらのアレルギーには治療の方法があります。

次の項では、アレルギーに対する対症療法について書きます。

アレルギー（花粉症）に対する治療：対症療法

ここでは主に「花粉症」に対する治療（対症療法）について書きます。

【アレルギーの治療：対症療法】

①飲み薬

• 抗アレルギー薬：効果が現れるまで２週間以上時間がかかる。
• 抗ヒスタミン薬：強い副作用が出現する。→特に、眠気・便秘が強い。
• ステロイド配合の薬：免疫の働きを抑えてしまう。

→血糖値の上昇・むくみなどさまざまな症状が出現する。

◎長期の服用は、危険性が高い。重症の場合に一時的に使う。

②点鼻薬

• ステロイド点鼻薬：効果が現れるまで２週間以上かかる。
• 点鼻用血管収縮薬：使い続けると「鼻づまり」を起こすので注意が必要！

③点眼薬

• 抗アレルギー点眼薬：効果が現れるまで２週間以上かかる。
• ステロイド点眼薬：眼圧上昇の危険性が高いので注意が必要！

④レーザー治療

• 飲み薬で効果が薄い人に適応。
• 手術１回の費用は１万円。手術後、2年しか効果が持続しない。
• 血液をサラサラにする薬を服用している人、高血圧、緑内障の人には適応できない！

花粉が飛ぶ前に「病院に行って薬を服用しないといけない」それは苦痛でしかありません！

２週間以上前から準備するので、花粉の飛ぶ時期を事前に予測しなければなりません！

これに加えて「薬の副作用が強い（詳しくは後述）」ということで「QOL（生活の質）」が著しく低下してしまいます。

「レーザー治療」も費用が高い割には、2年しか効果が持続しない「ハイリスク・ローリターン」な治療法です。

ほかのアレルギーも「対症療法」が主なものとなってきます。

アトピー性皮膚炎は「原因が不明」ですので、ものすごく強い「かゆみ」を抑えるしか方法が見当たらないです。

とにかく、アレルギーを「スッキリさせる方法」はないのでしょうか！

次の項では、アレルギーに対する根治療法について書きます。

アレルギーに対する治療：根治療法

【アレルギーの治療：根治療法】

①減感作療法（SCIT）

• WHO（世界保健機関）は「アレルギー疾患に対する根治療法は減感作療法のみ」と表明している。
• WHOは、減感作療法のことを「アレルゲン免疫療法」と提唱した。
• 治療は、前腕部（肘から手首の間）に「少しずつ抗原を注射」していく。

→「アレルギーを遮断する別のIgG抗体」がつくられる。抗原と特異的IgE抗体が「結びつくことを遮断する」ので「アレルギー反応」を起こさなくなる。

《対象の病気》

●花粉症　●アレルギー性鼻炎　

●気管支喘息　●ハチ毒アレルギー

●そのほかのアレルギーについては研究中。

②舌下免疫療法（SLIT）

• 100年以上前から行われている治療法。基本的に皮下免疫療法が行われていた。

→皮下免疫療法：アレルゲンを含む治療薬を皮下に注射する方法。

• アレルゲンを少量から徐々に増やして体内に取り入れていく。
• 近年では、舌の下に投与できる治療薬がある。

《対象の病気》

●スギ花粉症　●ヒノキ花粉症

アレルギーに対する「根治療法」WHOの見解でも「減感作療法」しかないのはものすごく残念なことです。対象の病気も花粉症など４つの病気にしか「使えない」のです。

実際の治療も少しずつ注射していくしかないなど、細かく通院する必要もあります。

以上のことからアレルギーは「根治が難しく・厳しい病気」と言えるのではないでしょうか！

今後、もう少し「根治できる方法」が増えていくことを願っています！

次の項では、アレルギーに対する治療の問題点について書きます。

アレルギーに対する治療の問題点

アレルギーに対する治療薬ですが「副作用が強い」ことが「最大の問題点」です！

これが「アレルギーの患者さんの「QOL（生活の質）を下げている」といっても過言ではありません！

【アレルギーの薬の副作用】

①眠気→これが「代表的な症状」で、ものすごく強い！

◎集中力が低下し、日常生活に大きな支障が出現する！

②便秘

③吐き気

④喉の渇き

【アレルギーの薬：服用後の注意】

◎服用後（以下、薬を飲んだ後）は、自動車の運転など「危険を伴う動作」には注意が必要！

◎薬を飲んだ後は、自動車の運転など「危険を伴う動作」「機械の操作」はさせないこと！

アレルギーの治療の問題点の筆頭にくるのは、副作用である「眠気」ではないでしょうか！

明らかに「QOL（生活の質）」を低下させる「厄介な」作用といっても過言ではありません！

アレルギーの病気になっている人から話を聴くことがあるのですが「薬の副作用が強い！」「眠気が強くて、仕事にならない」という言葉がものすごく多いです。

仕事の中で、例えば「送迎などの運転中に利用者が負傷した」「工場で生産ラインを何度も止めてしまった、ほかの職員にケガをさせてしまった」など大きな問題に発展する「危険性」があるので、眠気を侮ることはできません！

アレルギーの治療、本当にどうにかならないものでしょうか！

アレルギーの病気になっている「患者さんの身体の負担」が重すぎます！

アレルギー医療に多様性を･･･

以上、アレルギー：「治療に多様性を」についてでした。

今後のアレルギーに対しての医療には「どのような課題」があるのでしょうか？

【現在のアレルギー医療の状況】

①アレルギーが「全身の病気である」という認識になっていない！

②一般的なアレルギーの治療の方法はあるものの、「副作用・費用」の問題がある。

③アレルギーに対する「しっかりした医療」が確立されていない！

④「ラテックスアレルギー」「薬物アレルギー」「食物アレルギー」の治療法が確立されていない！

現在、一般的なアレルギーに対する医療は「耳鼻咽喉科・皮膚科・呼吸器科」にて行われています。しかし、アレルギーの病気自体「全身の病気である」という認識にはなっていません。

特に、患者さんの「QOL（生活の質）」の観点からみていくと、「苦しい症状との長い付き合い」があるため「日常生活」や「仕事などの社会活動」に大きな支障を来しています。

その割には治療の方法が「対症療法が中心」「種類が少ない」というのは、「大きな問題」だと思います。

治療に「多様性」がなく、患者さんの「身体的・金銭的負担が大きい」ことは確かです！

今後のアレルギー治療は以下のようになることを願っています。

【今後、導入されると良いアレルギー治療】

◎副作用が少ないとされる「漢方薬」

◎がんの治療などで使われる「放射線治療」

◎全身を調整する「新たな治療法（iPS細胞によるものなど）」

現行の治療法が上記のように「多様性のあるもの」になっていき、治療法の選択肢が広がればいいと思います！

そうすれば、アレルギー患者さんの「負担」は大きく「軽減」するのではないでしょうか！

記事をご覧いただき、どうもありがとうございました。

今回の記事は、以下の文献を参考にしました。

参考：アレルギーポータル：アレルギーとは

　　　南新宿クリニック：アレルギーってどんな病気？

　　　太陽生命：アレルギーとは？種類・症状・予防方法

　　　横浜高明寺呼吸器内科クリニック：アレルギーの原因・種類・治療

　　　横浜高明寺呼吸器内科クリニック：花粉症の治療→対症・根治療法

　　　むこうがおかクリニック：アレルギー根治治療

　　　アレルギーポータル：アレルギーの治療について

　　　eーHealth  Clinic：花粉症の抗ヒスタミン薬の効果・特徴とは？

　　　厚生労働省：アレルギー疾患対策→今後に期待すること（PDF）

アレルギーについてはこちらの文献にわかりやすく書いてあります。ご覧いただけると有り難いです。

参考：熊本大学病院：アレルギーって何？（PDF）

現在、アレルギーの専門的な治療をしているクリニックが出している文献です。ご覧いただけると有り難いです。

参考：秋葉原診療所：アレルギー疾患の専門的治療

アレルギーについてほかのライターさんが書かれている記事があります。素敵な記事ですので、ご覧いただけると有り難いです。

関連文献：ocean：アレルギーが招く様々な危険性について

　　　　　salad：秋花粉と口腔アレルギーー花粉・食物アレルギー症候群

もう一つの、M.Jのアレルギーについての記事はこちらになります。ご覧いただけると有り難いです。

関連記事：M.J：どうする！危険なアレルギーへの行動！原因・対策・行動について

今後について

興味があることや、今後書いていきたい記事のテーマとして、M.Jの成長に欠かせない失敗学、脳卒中への対応：くも膜下出血について、忘年会、約８割が参加しない意思！今後への提案！があります。

皆さんに役立つ情報を届けていければと考えています。
今後ともよろしくお願いします！

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