腎臓の病気は簡単ではない！-急性腎盂腎炎と腎不全の原因・症状・治療について-

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こんにちは、改めましてM. Jです。

「あいたたっ！まだ腰が痛い」

皆さんには慢性的な腰の痛みはないでしょうか？

そんな時に、「整形外科に行っても異常はなかったし、様子をみるか」という考えの方がいると思います。

「ちょっと待ったあーー！」

もしかするとそれ、腎臓に異常があるかもしれません。

腎臓は、『沈黙の臓器』と呼ばれるくらい、ひどくなった時にしか悲鳴をあげない臓器ですので、腎臓の異常は「早めに気づくことが難しい」と言われています。

そのため、「腰からの関連痛」に気づくことは大事なことで、安静時の腰の痛みは「腎臓の病気」を疑ってもいいのかもしれません。

治療も難しい場合が多く「人工透析」「腎臓の移植」など治療の「ハードルが高い」臓器と言えます。

腎臓は、病気の種類が「急性腎盂腎炎」「ネフローゼ症候群」「慢性腎炎」「腎臓結石」「腎臓ガン」など多くあります。

意外と「病気になりやすい臓器」なのかもしれません。

普段なかなか意識することが無い臓器ですが、「病気の予後（＝かかった後の健康状態）」が著しく悪いので、皆さんも若い時から「腎臓」について意識されたほうがいいと思います！

今回、腎臓の病気は簡単ではないという視点で、以下の項目に沿って書いていこうと思います。

• 腎臓の構造と働き
• 急性腎盂腎炎とは
• 腎不全とは
• 腎臓の病気の治療
• 腎臓の病気になった有名人
• 腎臓の病気は簡単ではない！

腎臓の構造と働き

日頃の生活の中で意識することが少ない臓器「腎臓」ですが、どのような構造と働きがあるのでしょうか？

腎臓という臓器ですが、知れば知るほど「奥が深い」です。

意外と知られていない臓器だと思うのは私だけでしょうか？

腎臓は「身体にとって必要なものと不要なものを分別する」「血圧に大きく関与する」「血液や骨に関与する」など、さまざまな働きがあるため、悪くなると身体にとって大きな影響を及ぼすのです。

肝臓・すい臓と並び「沈黙の臓器」なので、いつの間にか「状態が悪くなっている」ことが考えられます。「むくみ・だるさ・息切れ」を「大したことない」と侮らず、「病院での定期的な検査」を行い、状態を悪くしないようにすることは大事なことです。

腎臓の病気は「危険と隣り合わせ」のことも多いようです。

あまりなじみのない病気かもしれませんが、女性に多い腎臓の病気として「急性腎盂腎炎」があります。

突然、腰痛や高熱が出現しているようです。どのような病気なのでしょうか？

次の項では、急性腎盂腎炎について書きます。

急性腎盂腎炎とは

男性と女性では、腎臓から膀胱、それから尿を出す部分において大きな違いがあります。このため、女性の場合「膀胱炎」などをキッカケに「急性腎盂腎炎」になりやすいです。

トイレの我慢は、膀胱だけでなく「腎臓の健康」にも悪いです。「尿をしっかり流す習慣」もつけていきたいところです。

細菌感染や免疫力低下も「急性腎盂腎炎」の原因となるので、規則正しい生活も大事になってきそうです。

急性腎盂腎炎の症状は「高熱・悪寒・食欲不振」など厳しいものが多いようです。

症状がひどくなる前に病院を受診したほうがいいです！

場合によっては「再発」したり「慢性腎盂腎炎」に移行したりするので、医療と健康に向けた生活をすることが必要です。

ただ、腎臓の病気は治療のできる病気ばかりではありません。なってしまったら「治療が困難な病気」というのも存在します。「人工透析」または「腎移植」といった厳しい治療を迫られる病気があります。

皆さんも、比較的聞いたことがあると思われる「腎不全」という病気です。

前述したように、腎臓は「沈黙の臓器」と言われているので、ひどくなると「生命の危険のあるものすごく厳しい病気」について掘り下げていこうと思います。

次の項では、腎不全について書きます。

腎不全とは

改めて、腎不全は「厳しい病気」としか言いようがありません！

身体の中の「老廃物が排出されない」ということだけで、どれだけ「危険なこと」かわかるのではないでしょうか？

特に、慢性腎不全の場合は「自覚症状がなく進むこと」や、「治療自体が難しい」ので、ひどくなる前に「早期発見」することができればいいのですが･･･。

「浮腫（むくみ）」や「血圧上昇」などが軽度なうちに「腎臓の病気」が発見されるようになると、腎不全で助からない人も減少するのではないでしょうか？

腎不全が重度になると、「浮腫（むくみ）がひどくなる」「身体がだるくなる」「動悸・息切れ・呼吸困難」などの日常生活に支障が出るほどの症状が出現します！

腎不全の症状が進んだ時はどのような治療法があるのでしょうか？

次の項では、腎臓の病気の「重症度による治療の違い」について書きます。

腎臓の病気の治療

腎臓の病気は「重症度」によって治療の方法が異なります。

【軽度〜中等度の治療】

①食事制限：腎臓食

◎基本的にタンパク質と塩分の制限が必要！

◎さらにひどくなると、カリウムとリンも制限が必要！

②薬物治療

「血圧・尿毒素・貧血・骨粗しょう症・カリウム異常」に対しての薬の使用。

【末期腎不全】

◎末期の腎不全は「尿毒症」「高カリウム血症」「心不全」など合併症を起こす。生命の危機！

◎末期の腎不全の治療法は「人工透析」または「腎移植」のみ！

透析治療について

①血液透析

• 腕の血管に針を刺し、ポンプを使い血液を体外に排出する。
• 体外に排出された血液を透析器に血液を送り込む。
• 透析器で老廃物や余分な水分を除去して血液を体内に戻す。

《長所》

• 日本では血液透析のできる医療機関が多い。
• 病院で行うので装置の手技を覚えなくてもよい。
• 腹膜透析よりも毒素を除去できる。

《短所》

• 決められた時間と場所でしか受けられない制約がある。
• 身体への負担が腹膜透析よりも大きい。
• 透析のたびに針を刺す必要性がある。

②腹膜透析

• 自分のお腹に着けた管を通して腹腔内に透析液を入れる。
• 透析液を注入すると、液に老廃物や余分な水分が吸収される。
• 吸収した透析液を取り除いて、新たな透析液を入れて体内に戻す。
• 腹膜透析は5〜8年以内、それ以上は血液透析のみ

《長所》

• 身体への負担が血液透析よりも少ない。
• 透析ごとに針を刺す必要性がない。→簡易的！
• 病院への通院は月1回〜2回で済む。

《短所》

• 日本では一部腹膜透析ができない地域がある。
• 本人または家族による管理が必要となる。
• 長期間行うと被嚢性腹膜硬化症が起こる。

③腎移植

• 末期腎不全の唯一の治療法。
• ほかの人の腎臓を体内に移植することで、腎臓の働きを回復させる方法。
• 誰でもすぐに受けられるわけではない。
• ドナー（腎臓提供者）の存在が必要な治療法。

《長所》

• 透析治療よりも長生きしやすい！
• 透析治療から解放される。→自由な生活！
• 腎不全の合併症からの解放！
• 食事制限の緩和

《短所》

• 免疫抑制剤を常に服用し続けないといけない。
• 免疫抑制剤の副作用。

詳細は以下の文献に詳しく記載しています。

参考：Medi. Press：透析療法の種類／

　　　全国腎臓病協議会：生体腎移植／治療法について

腎臓の病気がひどくなると最終的には、「透析治療」と「腎臓移植」の二本柱しかありません！それぞれ「厳しい治療」が待っています。

透析治療の場合、血液透析が主流で「決められた時間・場所でしかできない」という制約があります。

腹膜透析は、時間の制限は緩やかですが「自己管理」や「治療の年数が少ないこと」で難しい場合があります。

また、腎臓移植は「ドナーを見つけること」「ドナーの腎臓が身体に合うこと」「ドナーの将来の体調が心配」ということで難しい場合が多いです。

どちらも長所もあるのですが、短所も多いので「腎臓の病気をひどくしないこと」はとても大事です。

あまりにもネガティブな情報ばかりで「信じられなーい」というかたもいると思います。

次の項では実際に腎臓の病気になった有名人の体験を通して「腎臓の病気」について書いていきます。

腎臓の病気になった有名人

実際に腎臓の病気になるとどのような感じになるのでしょうか？

ここでは、有名人の体験を通して掘り下げていこうと思います。

【小西博之さん】

萩本欽一ファミリーで主にタレントとしてテレビに出演されていました。

2004年8月に若干身体の違和感を感じ、10月にはビールの味がわからなくなったとのことです。

12月23日、Vシネマのスタッフが異変に気づき、トイレに行くと「血尿」が出たとのことです。

病院で検査した結果「腎臓ガン」といわれたそうです。

改めて大学病院で精密検査を受けた結果「日本の腎臓ガン史上、腫瘍の大きさが５本の指に入る」「全身にガン細胞が･･･、無理」「生存率2％以下」といわれ即手術を受けました。

その後、治療を受け続けて5年後に医師から「完治！」と言われたそうです。

参考：デイリースポーツ：小西博之の腎臓ガン／45歳の時に発覚

このほかにも、タレント・モデルとして活躍されています杉本有美さんが仕事後「急性腎盂腎炎」で病院に搬送された時の体験談です。ご覧いただけると有り難いです。

参考：News. Lounge：杉本有美・腎盂腎炎から笑顔で仕事復帰！

また、俳優の中江有里さんが腎臓の病気「腎血管筋脂肪腫破裂」という難しい病気で手術をされた時の体験談です。ご覧いただけると有り難いです。

参考：スポニチ：腎血管筋脂肪腫破裂で手術の中江有里が生出演で復帰報告

腎臓は、沈黙の臓器なので「ひどくなるまで気づかない」ことが多いようです。小西さんの場合も、軽度の時には病院に行っていないので「気づきにくい臓器」なのでしょう。

ということは、腎臓の病気で「最悪の事態になっている人」のことは報道されることも少ないので、かなりの恐怖を感じています。

改めて、腎臓の病気の難しさを感じてしまいます。

腎臓の病気は簡単ではない！

以上、腎臓の病気は簡単ではない！でした。

この記事をご覧の皆さん「腎臓の働きから病気・治療のことまで」掘り下げていきましたが、いかがでしたか？

基本的に「沈黙の臓器」ですので、何らかの症状が出現したときは「腎臓の機能がかなり悪くなっている」と認識していただいたほうがいいです。

腎臓の状態悪化が進むと「人工透析」または「腎臓移植」という厳しい治療しか選択肢がありません！

透析の場合は病院通院による「時間の拘束」が発生する、移植の場合は臓器を提供する「ドナー」の部分で時間を要するなどの「制約」が生じてしまいます。

腎臓の病気は、厳しい治療が多く、一歩間違うと「生命の危機」になることもあります。

皆さん、厳しい治療である「人工透析」や「腎臓移植」を避けていきたいと思いませんか？

そのためには、腎臓の健康を意識した「健康的な日常生活」をしていきたいものです！

沈黙の臓器ですので「病気になる前の予防」は、ものすごく大事です！

次回の記事では、腎臓を健康にする方法として「腎臓を健康にして快適な生活を！」を書いていこうと思います。ご覧いただけると有り難いです。

記事をご覧いただき、どうもありがとうございました！

今回の記事は、以下の文献を参考にしました。

参考：こうまつ循環器内科：腎臓の働きと機能【公式】

　　　偕行会グループ：イラストで学ぼう！腎臓のお話

　　　（株）協和キリン：腎臓ってどんな働きをしている

　　　ファストドクター：急性腎盂腎炎【医師監修】

　　　はたなかクリニック：腎盂腎炎の治療なら

　　　厚生労働省：急性腎盂腎炎（PDF）

　　　森下記念病院：腎不全の症状

　　　赤城クリニック：透析について／腎不全とは

　　　岡山済生会総合病院：腎不全とは

　　　全国腎臓病協議会：腎臓病とは（腎不全）

　　　長崎県健康事業団；腎不全・CKDについて

　　　淀川キリスト教病院：病気・検査・治療／腎臓内科

急性の腎臓の病気は腎盂腎炎だけではありません。急性腎障害もあります。

以下の文献は急性腎障害について詳しく書いてあります。ご覧いただけると有り難いです。

参考：はたなかクリニック：急性腎炎症候群の治療なら

腎臓の病気は、上記の病気だけではありません。石が滞留して激痛となる「腎臓結石」「尿路結石」という病気があります。ご覧いただけると有り難いです。

参考：西南泌尿器科クリニック：5分でわかる尿路結石

腎臓の働きや腎臓の病気について詳しく書いてあります。ご覧いただけると有り難いです。

参考：日本腎臓学会：腎臓の構造と働き

腎臓の移植について詳しく書いてあります。ご覧いただけると有り難いです。

参考：神戸大学：腎移植

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TANOSHIKA MJ｜note

A型事業所TANOSHIKA CREATIVEでライターをしていますMJです。少しだけ医療機関で働いていましたが「うつ病」を発症してしまいました。（後に、発達障がいと診断される）「１日１日進歩する姿」を感じていただければと思います。よろしくお願い申し上げます。

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