プール熱（咽頭結膜熱）。アデノウイルスが原因で感染する、子どもの三大夏風邪の1つ。

この記事は約 9 分で読むことができます。

こんにちは、翼祈（たすき）です。

「プール熱」は正式名は咽頭結膜熱という感染症で、プールの水などにいるアデノウイルスを介して感染することが多いことで、こう呼ばれます。年間を通して感染者はいますが、感染源であるアデノウイルスは暑くて湿度の高い環境を好む傾向であることで、プールの授業などが始まる夏場にかけて特に子ども達の間で流行ります。

プール熱は、その昔はプールの水から人から人へ感染が拡がることが多いことからそう呼ばれました。例年、6月ごろから徐々に流行し始め、7～8月にピークとなります。ここ近年の傾向では冬季にも小流行が起きることがあります。

プール熱は、手足口病、ヘルパンギーナと並んで、子どもがかかる三大夏風邪の1つです。

今回はプール熱の症状や原因、治療法、予防策などについてお伝えします。

▽症状

プール熱の潜伏期は5～7日となります。咽頭炎（のどや扁桃腺が赤く腫れ、扁桃腺に白色の浸出物がみられる炎症）、結膜炎（目の充血）、急な39℃前後の発熱が数日から1週間持続する症状や、昼間は元気だったお子さんが、夜になって急にぐったりすることから、「咽頭結膜熱」と言われています。頭痛を始め、鼻づまり、悪寒、食欲不振、吐き気、全身倦怠感といっただるさ、嘔吐、よだれが出たりという症状が3〜7日持続することもあり、眼の症状では、目が充血し痛みもあり、涙が止まらず、目やにが多くなり、かゆい、まぶしがることがあります。

39度前後の高熱が出ることで、熱性けいれんや脱水、まれに「肺炎」などの合併症に注意が必要となります。

このほかにも腹痛、咳、首のリンパ節腫脹と圧痛、下痢を伴うケースもあります。

プール熱はウイルス感染症であるため、どれだけ目を清潔に洗ってもすぐに改善に向かうことはありません。合併症を阻止するための抗生剤を使ったり、炎症を抑止する点眼薬などを併用して使いながら1～2週間程度を要して治療していく必要があります。適切な薬を使うことで、身体内にプール熱に対する抗体を少しずつ合成されることで快方へと向かいます。

自然に完治することがほとんどですが、眼の症状が強いケースでは、その後も治療が必要です。息苦しそう、ぐったりしている、高熱が何日も長引くといった、いつもと違う様子になっている時は速やかに病院に行きましょう。

▽原因

プール熱はアデノウイルスが原因で発症します。主にアデノウイルス3型がプール熱の素因とされていますが、2型・4型・7型・11型など別の型のケースもあります。

アデノウイルスの感染力は凄く強力で、飛沫感染や接触感染、経口感染などで直接的に感染を拡大させること以外にも、症状が出なくなった後も喉から7～14日間程度、排泄物からは1ヵ月程度の長期間、ウイルスが体外へ排出されることが報告されています。経口感染で発症するとアデノウイルスが、手や指を通して口に入ることで感染します。排便した後や赤ちゃんのおむつ交換した後などで、手洗いや手指の消毒をきちんとしなかったり、十分ではなかった時に、感染する可能性があります。

その上で厄介なのは、アデノウイルスには複数の型があることで、1回でもプール熱に感染したとしても、別の型に感染すると、再度プール熱に感染してしまうケースがあります。ですが、一度感染したアデノウイルスの型に対しては免疫を獲得できるので、同じ型のアデノウイルスでのプール熱に感染することはありません。

プール熱は眼を手でこすりがちとなる環境にいるほど感染が拡大しやすいため、学校のプール授業などは特に注意を払って下さい。家庭内も感染を拡大しやすい環境となることもあり、感染を予防する対策を行うことがとても大事となります。

塩素濃度の消毒の管理が不十分なプールに、何らかの理由でアデノウイルスが含まれていた場合、プールの水を介してプール熱に感染する恐れもあります。眼の症状は一般的に、まずは片方の目に出現し、その後、反対側の目にも同じ様の症状が出現します。

▽感染経路

・感染者が使ったタオルやおもちゃ、コップ、発症した赤ちゃんのオムツを触った後の手を通した接触感染

・感染者から咳やくしゃみで飛び散ったしぶきを浴びた際の飛沫感染

▽診断基準

綿棒で喉やまぶたの裏側をこすって、アデノウイルスが検出されるかを迅速診断キットで検査します。15分ほどで結果が分かるので、簡単に検査することが可能です。ですが、検査をするタイミングや採取したアデノウイルスが少ないケースなどは、プール熱に感染していても、結果が陰性になってしまう場合もあります。

また、血液検査で採血した血液から、アデノウイルスの抗原検査をしたり、急性期と回復期のペア血清からの抗体上昇で感染しているかを判断します。

症状が喉の赤みと発熱だけというケースでは、プール熱というのか否かというポイントがあります。感染症法によりますと、プール熱とは

「検査した医師の判断で、所見や症状からプール熱の発症を疑い、または、以下の2つの基準を全部満たした時、

⚫︎発熱・咽頭発赤

⚫︎結膜充血

上記の基準は片方しか満たしませんが、検査した医師の判断で、所見や症状からプール熱の発症を疑い、または、病原体診断や血清学的診断でプール熱の発症だと決定されたもの」

と明記されています。その上で、感染症法の基準では、熱と喉の赤みだけではプール熱には該当しないということです。

▽治療法

アデノウイルスに対するワクチンや特効薬はなく、対症療法となりますが、高熱に対しては解熱剤、喉の痛みにはうがいや抗炎症剤など、辛い症状を緩和します。また、目やにや結膜炎（充血）には抗生物質やステロイドの入った点眼薬を使用し、眼のかゆみが強い場合には、抗ヒスタミン薬や抗菌薬、ステロイドの点眼薬を処方します。

喉の痛みで水分や食事が摂りにくくなることもありますが、果物やトマトなどは酸を含んでいるため、オレンジジュースなどのような刺激のあるものは避け、のどごしの良い少し冷たい飲み物が推奨されます。（例えば、麦茶や牛乳、ポタージュスープ、冷めた味噌汁やスープ、ヤクルトなど）

食べ物は、刺激が少なく噛まずに、薄味で飲み込めるものが推奨されます。（例えば、ゼリーやアイスクリーム、プリン、冷めた雑炊、そうめん、豆腐など）

経口補水液などで水分補給をしたり、高熱での症状を落ち着かせるために解熱剤を使いながら、お子さんの免疫力が回復するのを待ちます。