環状紅斑の原因・症状・治療について。

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こんにちは、翼祈（たすき）です。

今回は私の既往歴ではなく、現在母が罹患している【環状紅斑（かんじょうこうはん）】について、娘の側から掘り下げていきたいと思います。母からは記事を書く事は了解済みです。

環状紅斑とは？

初めは丸い赤い斑点が、次第に輪を描くように拡大していくものを環状紅斑と呼びます。

環状紅斑にはいろいろな種類(原因)があり、内蔵の病気(悪性腫瘍を含む)、リマウチ熱、膠原病(シェーグレン症候群など)、マダニ刺されなどに伴って生じることもあります。

この疾患が疑われたときは、まず原因検索(血液検査など)を行い、原因疾患を明らかにした上で治療方針を決めます。

皮膚症状だけの場合は、ステロイドの外用と痒み止めの内服で治療することもあります。

引用：医療法人清原皮フ科

起こる原因

環状紅斑は皮膚の変化を指す言葉ですが、さまざまな全身疾患に関連して出現することが知られています。たとえば、シェーグレン症候群や亜急性皮膚エリテマトーデスなどの膠原病を背景として発症することがあります。

また、ライム病や連鎖球菌によるリウマチ熱などの感染症の一症状として環状紅斑が出現することや、薬剤により出現することがあります。

さらに、環状紅斑は悪性疾患を原因として発症することがあります。特に匍行性迂回状紅斑や壊死性遊走性紅斑と呼ばれるタイプの環状紅斑は、悪性腫瘍との関連性が強いことが知られています。背景に乳がんや肺がんなどが隠れていることがあるため、注意が必要です。

以上のように多彩な原因が挙げられる環状紅斑ですが、明らかな原因を同定できないこともあります。

引用：メディカルノート

症状

環状紅斑では、特徴的な皮膚症状が出現します。具体的には、丸みを帯び、赤みを呈した皮膚症状が出現します。大きさや出現する部位はさまざまです。

環状紅斑には、木目状の見た目を呈する匍行性迂回状紅斑や、水ぶくれやびらん、かさぶたを伴う壊死性遊走性紅斑と呼ばれるものもあります。これらのタイプの環状紅斑は、背景にがんが隠れていることもあります。

引用：メディカルノート

検査・診断

環状紅斑の治療では、皮膚症状の改善を詳細に観察することで診断されます。皮膚に生じている変化をより詳細に確認することを目的として、皮膚の一部を採取して顕微鏡で確認する病理検査などの治療が行われることがあります。

また、背景に膠原病や悪性腫瘍、感染症などが隠れている場合があります。環状紅斑を引き起こしている背景を検索することも大切です。中には膠原病や感染症、悪性腫瘍を背景にしていることがあるため、血液検査（たとえば抗SS-A抗体や抗SS-B抗体などの自己抗体）や画像検査（超音波検査やCT検査など）などが適宜検討されます。

引用：メディカルノート

治療

環状紅斑では、皮膚症状そのものに対処することを目的にステロイドの外用や抗ヒスタミン薬の内服などを行います。

また、環状紅斑の治療に際して重要なことは、背景に隠れている疾患に対して治療介入を行うことです。背景に膠原病があればステロイドなどの使用が、悪性腫瘍がある場合には手術療法や化学療法、放射線療法が検討されます。感染症がある場合には、抗生物質を投与します。このように背景となる病気を判明し、的確な治療を行うことが重要です。