花粉症などのアレルギーの治療法に多様性を!

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こんにちは、改めましてM. Jです。

この記事をご覧の皆さんは、何らかの「アレルギー」を持っていますでしょうか?

アレルギーとは「免疫的な機序によって身体に症状が引き起こされること」です。

人体に「害のないもの」に対して「過剰反応」するということの怖さを感じます。

アレルギーというと「子どもの病気のイメージ」を持つかたもいると思いますが、アレルギーは「簡単には治らない」「長期的な治療を必要とする」ため、大人になっても「向き合っていかないといけない病気」でもあります。

春になれば「花粉症」、冬になれば「喘息」の患者さんが多くなります。

また「アトピー性皮膚炎」という、非常に強いかゆみを伴うものもあり、こうした症状によって「QOL(生活の質)」の低下を招くおそれもあります。

アレルギーに対する治療は「根気強くやっていかないといけない」方法がほとんどで、患者さんに対する負担が大きい一方、アレルギーに対しての薬物療法は強い「副作用」によって日常生活に大きな支障を来たしている人が多いです。

アレルギーの病気に悩んでいる人にとっては「切実な問題」です。

もっと「負担の少ない治療の方法はないだろうか?」と常に思っています。

この分野こそ「多様性が必要だ!」と思うのは私だけでしょうか?

この記事をご覧の皆さん、一緒に「アレルギーに対する医療」について考えてみましょう!

今回は、患者さんの数が比較的多いといわれる「アレルギー」について以下の項目に沿って書きます。

  • アレルギーとは(概念)
  • 一般的なアレルギー
  • アレルギーに対する治療:対症療法
  • アレルギーに対する治療:根治療法
  • アレルギーに対する治療の問題点
  • アレルギー治療に多様性を・・・

アレルギーとは(概念)

多くの人の「QOL(生活の質)」に大きな支障をきたすアレルギーですが、「アレルギー反応」とは一体どのようなものでしょうか?

アレルギー反応とは

  • 私たちの身体には、病気を引き起こす異物から「身体を守る仕組み=免疫」がある。
  • 「免疫」は、体内に入ってきた「ウイルス・細菌」などの「有害物質」を排除する。
  • アレルギー反応は「免疫」が過剰に反応して、引き起こされるもの。 
  • 何らかの原因で「人体に害のないもの(食べ物・手袋など)」に反応して症状を引き起こしている。

アレルギーの病気の特徴

アレルギーの病気は「年齢によって発症しやすいアレルギーが異なる」という特徴がある。

場合によっては「成人から発症するアレルギー」もあるので注意!

次の項では、一般的なアレルギーについて書きます。

一般的なアレルギーの種類

一般的なアレルギーの種類】※詳細な内容は文献をご覧ください。

花粉症→飛散した植物の「花粉」が粘膜に触れることで、「くしゃみ・鼻水・目のかゆみ」などが出現する病気。

  • スギ花粉→2月〜4月に多い 
  • ヒノキ花粉→3月〜5月に多い

喘息→空気の通り道である気道が炎症を起こすことで、「激しい咳が出る」「呼吸困難になる」病気で、原因は気温の変化(特に、寒冷)、副流煙(タバコの煙)、過激な運動など。

アトピー性皮膚炎→かゆみのある湿疹(しっしん)が慢性的に、繰り返し出る病気。

金属アレルギー

動物アレルギー

いろんな種類のアレルギーがありますが、その中でも「花粉症」「喘息」「アトピー性皮膚炎」は、患者さんの数が多いようです。

一般的なアレルギーへの対応として「警戒しておかなければならない時期」「警戒すべき場所」などがあります。この対応をしっかりしておかないと「苦しく・長い病気との付き合い」になります。

例えば次のような時期や場所が要注意です。

花粉症は、春の時期はもちろん春になる前の「対応(意識づけ)」がものすごく重要です。

喘息は「季節の変わり目」が要注意で、「副流煙(タバコの煙)・工場付近」を避ける必要性があります。過度の「運動」でもひどい発作が出現してきますので、注意を要します。

アトピー性皮膚炎は、原因が不明なので「難しい病気」といっても過言ではありません。

しかし、これらのアレルギーには治療の方法があります。

次の項では、アレルギーに対する対症療法について書きます。

アレルギー(花粉症)に対する治療:対症療法

ここでは主に「花粉症」に対する治療(対症療法)について書きます。

アレルギーの治療:対症療法

飲み薬

  • 抗アレルギー薬:効果が現れるまで2週間以上時間がかかる。
  • 抗ヒスタミン薬:強い副作用が出現する。→特に、眠気・便秘が強い。
  • ステロイド配合の薬:免疫の働きを抑えてしまう。

→血糖値の上昇・むくみなどさまざまな症状が出現する。

長期の服用は、危険性が高い。重症の場合に一時的に使う。

点鼻薬

  • ステロイド点鼻薬:効果が現れるまで2週間以上かかる。
  • 点鼻用血管収縮薬:使い続けると「鼻づまり」を起こすので注意が必要!

点眼薬

  • 抗アレルギー点眼薬:効果が現れるまで2週間以上かかる。
  • ステロイド点眼薬:眼圧上昇の危険性が高いので注意が必要!

レーザー治療

  • 飲み薬で効果が薄い人に適応。
  • 手術1回の費用は1万円。手術後、2年しか効果が持続しない。
  • 血液をサラサラにする薬を服用している人、高血圧、緑内障の人には適応できない!

花粉が飛ぶ前に「病院に行って薬を服用しないといけない」それは苦痛でしかありません!

2週間以上前から準備するので、花粉の飛ぶ時期を事前に予測しなければなりません!

これに加えて「薬の副作用が強い(詳しくは後述)」ということで「QOL(生活の質)」が著しく低下してしまいます。

「レーザー治療」も費用が高い割には、2年しか効果が持続しない「ハイリスク・ローリターン」な治療法です。

ほかのアレルギーも「対症療法」が主なものとなってきます。

アトピー性皮膚炎は「原因が不明」ですので、ものすごく強い「かゆみ」を抑えるしか方法が見当たらないです。

とにかく、アレルギーを「スッキリさせる方法」はないのでしょうか!

次の項では、アレルギーに対する根治療法について書きます。

アレルギーに対する治療:根治療法

アレルギーの治療:根治療法

減感作療法(SCIT)

  • WHO(世界保健機関)は「アレルギー疾患に対する根治療法は減感作療法のみ」と表明している。
  • WHOは、減感作療法のことを「アレルゲン免疫療法」と提唱した。
  • 治療は、前腕部(肘から手首の間)に「少しずつ抗原を注射」していく。

→「アレルギーを遮断する別のIgG抗体」がつくられる。抗原と特異的IgE抗体が「結びつくことを遮断する」ので「アレルギー反応」を起こさなくなる。

《対象の病気》

●花粉症 ●アレルギー性鼻炎 

●気管支喘息 ●ハチ毒アレルギー

●そのほかのアレルギーについては研究中。

舌下免疫療法(SLIT)

  • 100年以上前から行われている治療法。基本的に皮下免疫療法が行われていた。

→皮下免疫療法:アレルゲンを含む治療薬を皮下に注射する方法。

  • アレルゲンを少量から徐々に増やして体内に取り入れていく。
  • 近年では、舌の下に投与できる治療薬がある。

《対象の病気》

●スギ花粉症 ●ヒノキ花粉症

アレルギーに対する「根治療法」WHOの見解でも「減感作療法」しかないのはものすごく残念なことです。対象の病気も花粉症など4つの病気にしか「使えない」のです。

実際の治療も少しずつ注射していくしかないなど、細かく通院する必要もあります。

以上のことからアレルギーは「根治が難しく・厳しい病気」と言えるのではないでしょうか!

今後、もう少し「根治できる方法」が増えていくことを願っています!

次の項では、アレルギーに対する治療の問題点について書きます。

アレルギーに対する治療の問題点

アレルギーに対する治療薬ですが「副作用が強い」ことが「最大の問題点」です!

これが「アレルギーの患者さんの「QOL(生活の質)を下げている」といっても過言ではありません!

アレルギーの薬の副作用

眠気→これが「代表的な症状」で、ものすごく強い!

集中力が低下し、日常生活に大きな支障が出現する!

便秘

吐き気

喉の渇き

アレルギーの薬:服用後の注意

服用後(以下、薬を飲んだ後)は、自動車の運転など「危険を伴う動作」には注意が必要!

薬を飲んだ後は、自動車の運転など「危険を伴う動作」「機械の操作」はさせないこと!

アレルギーの治療の問題点の筆頭にくるのは、副作用である「眠気」ではないでしょうか!

明らかに「QOL(生活の質)」を低下させる「厄介な」作用といっても過言ではありません!

アレルギーの病気になっている人から話を聴くことがあるのですが「薬の副作用が強い!」「眠気が強くて、仕事にならない」という言葉がものすごく多いです。

仕事の中で、例えば「送迎などの運転中に利用者が負傷した」「工場で生産ラインを何度も止めてしまった、ほかの職員にケガをさせてしまった」など大きな問題に発展する「危険性」があるので、眠気を侮ることはできません!

アレルギーの治療、本当にどうにかならないものでしょうか!

アレルギーの病気になっている「患者さんの身体の負担」が重すぎます!

アレルギー医療に多様性を・・・

以上、アレルギー:「治療に多様性を」についてでした。

今後のアレルギーに対しての医療には「どのような課題」があるのでしょうか?

現在のアレルギー医療の状況

アレルギーが「全身の病気である」という認識になっていない!

一般的なアレルギーの治療の方法はあるものの、「副作用・費用」の問題がある。

アレルギーに対する「しっかりした医療」が確立されていない!

「ラテックスアレルギー」「薬物アレルギー」「食物アレルギー」の治療法が確立されていない!

現在、一般的なアレルギーに対する医療は「耳鼻咽喉科・皮膚科・呼吸器科」にて行われています。しかし、アレルギーの病気自体「全身の病気である」という認識にはなっていません。

特に、患者さんの「QOL(生活の質)」の観点からみていくと、「苦しい症状との長い付き合い」があるため「日常生活」や「仕事などの社会活動」に大きな支障を来しています。

その割には治療の方法が「対症療法が中心」「種類が少ない」というのは、「大きな問題」だと思います。

治療に「多様性」がなく、患者さんの「身体的・金銭的負担が大きい」ことは確かです!

今後のアレルギー治療は以下のようになることを願っています。

今後、導入されると良いアレルギー治療

◎副作用が少ないとされる「漢方薬」

◎がんの治療などで使われる「放射線治療」

◎全身を調整する「新たな治療法(iPS細胞によるものなど)」

現行の治療法が上記のように「多様性のあるもの」になっていき、治療法の選択肢が広がればいいと思います!

そうすれば、アレルギー患者さんの「負担」は大きく「軽減」するのではないでしょうか!

記事をご覧いただき、どうもありがとうございました。

今回の記事は、以下の文献を参考にしました。

参考:アレルギーポータル:アレルギーとは

   南新宿クリニック:アレルギーってどんな病気?

   太陽生命:アレルギーとは?種類・症状・予防方法

   横浜高明寺呼吸器内科クリニック:アレルギーの原因・種類・治療

   横浜高明寺呼吸器内科クリニック:花粉症の治療→対症・根治療法

   むこうがおかクリニック:アレルギー根治治療

   アレルギーポータル:アレルギーの治療について

   eーHealth  Clinic:花粉症の抗ヒスタミン薬の効果・特徴とは?

   厚生労働省:アレルギー疾患対策→今後に期待すること(PDF)

アレルギーについてはこちらの文献にわかりやすく書いてあります。ご覧いただけると有り難いです。

参考:熊本大学病院:アレルギーって何?(PDF)

現在、アレルギーの専門的な治療をしているクリニックが出している文献です。ご覧いただけると有り難いです。

参考:秋葉原診療所:アレルギー疾患の専門的治療

アレルギーについてほかのライターさんが書かれている記事があります。素敵な記事ですので、ご覧いただけると有り難いです。

もう一つの、M.Jのアレルギーについての記事はこちらになります。ご覧いただけると有り難いです。

今後について

興味があることや、今後書いていきたい記事のテーマとして、M.Jの成長に欠かせない失敗学、脳卒中への対応:くも膜下出血について、忘年会、約8割が参加しない意思!今後への提案!があります。

皆さんに役立つ情報を届けていければと考えています。
今後ともよろしくお願いします!

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2 件のコメント

  • 記事を読ませていただきました。アレルギーといってもたくさんあることを書かれて、当時よりも詳しく進化していることに驚きを感じています。役に立つ記事を楽しみにしています。

    • にわとり様、素敵なメッセージどうもありがとうございます。おっしゃる通り、10年前よりもアレルギーの種類自体の発見は進んでいます。危険なものまで発見されるような時代になりました。しかし、アレルギーに対する医療は病気の発見からはかなり遅れていると思います。「治療法の少なさ」に加え、「内科のアレルギー専門医が少ない」「危険なアレルギーの医療については明らかに不十分」など充実しているとはいえない部分が多いです。これについては、次回の記事に詳しく記載していますので、ご覧になっていただけるといいと思います!今後も、よろしくお願い致します!

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