蜂窩織炎。細菌が入ることで、皮膚が赤く腫れあがってしまう感染症の1つ。

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こんにちは、翼祈（たすき）です。

蜂窩織炎（ほうかしきえん）とは、原因菌が皮下に侵入することによって起こる感染症の、真皮深層から筋膜・皮下組織の深い部分で炎症が起きる急性化膿性炎の1つです。

症状としては、足や顔に現れ、熱感や、体幹、顔面、四肢などが痛みと共に急にまだら状に赤く腫れ上がり、虫刺されみたいな赤いブツブツが拡大し、オレンジの皮の様なごつごつしたクレーターが現れることがあります。やや強く肌に触れた時に痛みを感じたり、熱を帯びているケースも多くあります。

蜂窩織炎で感じる痛みの原因は、細菌に感染したこと自体で発症する以外にも、身体内に侵入した細菌への人体の免疫機能が攻撃することでも発症します。40度近い高熱が出たり、細菌が血流に入り、敗血症や菌血症を罹患することもあります。

蜂窩織炎を放置していると、リンパ節に炎症が起きて、発熱・震え・悪寒・倦怠感・関節痛・頻脈・頭痛が起こります。感染がさらに悪化すると膿が出たり、皮膚の潰瘍になるケースが起こるなど全身の症状が現れる人もいます。

「蜂窩」とはハチの巣のことを指し、顕微鏡で炎症を起こした脂肪組織を拡大すると、融解し切らずに残っている間質が蜂の巣の仕切りの様に見えることが名前の由来です。

なお、人から人へと移る病気ではなく、他人と接することで感染する心配もいりません。実は身近な病気で、40～500人に1人は蜂窩織炎に発症すると言われています。

今回は蜂窩織炎の症状以外にも原因、診断方法、治療法などについて、発信していきます。

▽原因

体のどの部分にも発症しますが、特にかかりやすいのは膝下です。蜂窩織炎は、両足同時に起こるということはそんなにないです。片方の足～すねへの発症が多いですが、肘をつく癖のある人は肘に発症することもあります。

原因となる菌は、化膿レンサ球菌と黄色ブドウ球菌の2種類となります。それ以外にも大腸菌やインフルエンザ菌、嫌気性菌など発症の原因となる細菌が幾つか確認されています。

通常、人間の皮膚は細菌や異物が簡単に浸入しない様にバリアがされていますが、免疫力の低下や、擦り傷やひっかき傷、虫さされ、やけど、切り傷、真菌感染症、湿疹、毛包炎、水虫、とびひ、手術痕など皮膚に傷が付いていると、身体内に侵入した原因となる細菌が皮下組織にまで辿り着き、蜂窩織炎を発症するケースもあります。その上、猫や犬などの動物に噛まれた時も、細菌が身体内に浸入し蜂窩織炎を発症するケースもあります。

その反面、肌の表面に目に見える傷がない状態の人でも蜂窩織炎を発症するケースがあります。例を挙げると、足の慢性静脈不全やリアトピー性皮膚炎などの皮膚が弱い人、リンパ浮腫といった血流感染や過去にリンパ節を摘除された人、骨髄炎、立ち仕事で常時からむくみがみられる人も発症しやすいです。

水ぶくれや内出血がある人も重症化しやすいです。蜂窩織炎は再発しやすい感染症であることや、再発を繰り返すことで重症化し、全身に症状が現れます。

▽似ている感染症ほか

丹毒(たんどく)は浅いところの蜂窩織炎で、溶連菌が原因となり、顔面に好発します。

結節性紅斑(けっせつせいこうはん)は下腿を中心に浸潤を強くふれる紅斑で圧痛を伴います。

蜂窩織炎に似ていても、高熱、激しい筋肉痛や関節痛、紫斑、急激な進行がみられる場合は、壊死性筋膜炎(えしせいきんまくえん)の発症を考え緊急入院、緊急手術の適応となり適切な病院へ紹介いたします。

引用：蜂窩織炎（蜂巣炎）　渋谷駅前　おおしま皮膚科